血液系统肿瘤的奇迹 2010年,5岁的艾米莉被确诊为白血病,当时唯一的治疗方案就是化疗。但经过多次化疗,艾米莉的病情并没有得到缓解,2年时间里病情还是持续不断地发展。在当时,骨髓移植成为了唯一的希望,但艾米莉的身体已经差到无法耐受任何治疗,留给她的时间不多了。 终于在父母的坚持不懈下得到消息,可以在一项试验中用CAR-T细胞治疗他们的第一位儿科复发/难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。 2012年4月,艾米莉成功进行了CAR-T细胞疗法的治疗。一个月后,她体内的癌细胞完全清除,之后也一直处于缓解状态。艾米莉至今已经无癌生存超十年,她体内再也找不到癌细胞了,在临床上等同于“治愈”!而艾米莉也已经从之前那位差点被病魔夺走生命的小女孩,长成了亭亭玉立的大姑娘。 艾米莉的故事无疑让业界看到了CAR-T疗法的潜力,并进一步推动了该领域的研发。但是经过大家的了解之后会发现,CAR-T疗法局限于血液系统肿瘤的赛道里,实体瘤患者无一不在期盼着该疗法的突破。终于,就在我们还在关注着CAR-T疗法的时候,一名实体瘤“战士”阻拦了肿瘤大军,它就是TIL疗法。 TIL疗法全称叫做肿瘤浸润淋巴细胞疗法,简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化,挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞,扩增活化后回输。这些经过培养和扩增的淋巴细胞具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。而CAR-T识别能力与之相比较弱,这也限制其在实体瘤中的应用,目前只能用于血液肿瘤。且与传统的免疫治疗方法相比,TIL疗法具有多靶点、肿瘤趋向和浸润能力强、副作用小等优点。同时,TIL细胞群间的协同相互作用能提高TIL对肿瘤细胞的清除能力,这让它在实体瘤治疗中具有先天优势。 击溃实体瘤 2月16日,美国食品药品监督管理局(FDA)发布公告表示批准lifileucel(Amtagvi)用于PD-1/PD-L1治疗后进展的晚期黑色素瘤。而这是全球首款获批上市的TIL细胞疗法,也是首款获批治疗实体瘤的T细胞疗法。 在C-144-01的临床试验中,疾病控制率(DCR)高达77.8%,有8位患者完全缓解,40位患者达部分缓解。 值得注意的是,TIL治疗在一定程度上也适用于其他实体肿瘤,并取得了良好的疗效,TIL疗法的发展和迭代将在癌症治疗中发挥重要作用。 目前康和源免疫之家有TILs免疫细胞临床试验正在招募中,正在寻找恶性实体瘤如非小细胞肺癌、食道癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、胆管癌等癌种。想要寻求临床试验帮助的患者可提交病理报告、治疗经历等资料至康和源免疫之家医学部(400-880-3716)进行初步评估。 美国国家癌症研究院曾公布了TIL疗法对晚期乳腺癌的治疗效果,42位转移性乳腺癌患者,67%出现了免疫应答,其中8位非常适合TIL疗法,最终6位接受了TIL疗法联合帕博利珠单抗。 结果显示,一半患者客观缓解,肿瘤明显缩小,其中一位患者肿瘤完全消失,且已经保持无癌状态超五年。 典型病例 在TIL治疗前,一名患有乳腺癌的妇女在胸壁和肝脏有转移性病变。在接受TIL治疗后,她的肿瘤完全缩小了。扫描显示她在5年多后仍然没有癌症。 在非小细胞肺癌领域,TILs疗法也展现出意想不到的惊艳疗效! |