收藏 | 不能错过的胃癌的药物治疗大全！

2024-4-10 10:46| 发布者: dabing| 查看: 172| 评论: 0

摘要: 中国，世界上人口最多的国家，登顶世界之最。截止2023年04月30日，全球238个国家人口总数为7,898,236,143人，其中中国以1,447,301,400人位居第一。作为人口大国，也有令人头疼的问题——癌症，其中胃癌目前是全球最 ...

中国，世界上人口最多的国家，登顶世界之最。截止2023年04月30日，全球238个国家人口总数为7,898,236,143人，其中中国以1,447,301,400人位居第一。作为人口大国，也有令人头疼的问题——癌症，其中胃癌目前是全球最常见的恶性肿瘤之一。胃癌是第五大常见癌症，全球癌症相关死亡的主要原因之一。面对如此强大的胃癌，“我们”也无所畏惧，并且取得了许多令人惊喜的研究进展。昨天我们讲到了肺癌的热门靶点——EGFR（HER-1），作为表皮生长因子受体（HER）家族成员之一，它还有一个好兄弟——HER-2,在胃癌方面发挥着无可比拟的作用。接下来我们来看看它的精彩表现吧HER-2作为胃癌的热门靶点之一，承包了胃癌治疗的“大半个鱼塘”。中国胃癌患者HER2阳性率为12%~13%，所以从HER-2这里为出发点找寻治疗癌症的绝佳之地，目前针对HER2阳性的胃癌患者已上市多款药物。HER-2阳性的胃癌患者有哪些靶向药物可已选择呢？1.曲妥珠单抗(HER2 阳性患者一线治疗 ) 面对HER-2首当其冲的就是曲妥珠单抗赫赛汀 Trastuzumab（Herceptin）适应症：用于HER2阳性的转移性胃癌患者作为HER-2阳性的“首选”药物，也是一种单克隆抗体,和HER-2进行结合从而阻止表皮生长因子在HER-2的结合，阻断癌细胞的生长。不仅如此此药与HER-2的结合还可以介导抗体依赖的细胞毒作用（ADCC），直接杀伤肿瘤细胞。白话版：曲妥珠单抗有两个“超能力”第一：奉献自己（将自己附着在HER-2上从而阻止人表皮生长因子附着在Her2上）——阻断癌细胞生长。第二：“叫人”功能，它还可以刺激体内其他的免疫细胞去杀伤癌细胞。 2.德曲妥珠单抗DS-8201（ADC药物）德曲妥珠单抗的名头可不小，光从名字上看就可见一斑。以下是它拥有的名号Enhertu 、DS-8201、中文名：优赫得公司：由阿斯利康和第一三共联合开发它是一款抗体偶联（ADC）药，相比于化疗的“杀敌一千，自损八百”的治疗：在攻击癌细胞的同时，继续攻击自己人（正常细胞）。ADC药物旨在靶向并杀死肿瘤细胞，同时保留健康细胞。这样的情况就可以满足“不伤害”的原则。截止今年五月约有433家ADC药物正在开发中。适应症：2021年1月15号，美国FDA批准德曲妥珠单抗（DS-8201）用于既往接受过曲妥珠单抗治疗的局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管交界（GEJ）腺癌患者。这是首个被批准治疗HER2阳性胃癌的抗体偶联（ADC）药物。如果你是这样的患者，想要寻求DS8201对于胃癌的治疗机会，可以致电我们（400-880-3716）.3.派姆单抗（免疫药物）又称帕博丽珠单抗是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体，可以阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞，此作用可能增强体内免疫系统侦测与抵抗肿瘤细胞的能力。2021年3月22日，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）批准pembrolizumab（Keytruda，Merck Sharp&Dohme Corp.）与顺铂联合氟尿嘧啶联合治疗，用于治疗转移性或局部晚期食管癌或胃食管癌（GEJ）（中心位于胃食管交界处以上1至5厘米的肿瘤）患者。并且HER-2阳性的胃癌患者，在化疗联合曲妥珠单抗治疗基础上加用派姆单抗可提高治疗有效率。（一线治疗）4.维迪妥昔单抗（商品名：爱地希）是我国自主研发的创新抗体偶联药物可以精准识别和杀伤肿瘤细胞，有赖于以肿瘤表面的HER2蛋白为靶点；适应症：适用于至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）患者的治疗。5.KN026（未上市）KN026是一种抗HER2双特异性抗体药物，用于治疗HER2阳性晚期恶性乳腺癌、胃癌.KN026可同时结合HER2的两个非重叠表位，导致双重HER2信号阻断，从而达到曲妥珠单抗和帕妥单抗联合使用的效果。具有强烈的抗肿瘤活性。目前虽然未上市，但是对于是康宁杰瑞采用具有自主知识产权的产品。KN026的出现对于胃癌患者的治疗也带来曙光中。2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）也出现了它的身影，此次临床旨在评估KN026在晚期胃癌或胃食管连接部癌（GC/GEJC）中HER2高表达和HER2低表达患者的疗效。共入组了45例患者接受KN026治疗，39名患者进行疾病的缓解情况评估.在队列1中，HER2高表达患者的ORR为56%，其中有14例患者达到部分缓解（PR）队列2中，HER2低表达患者的ORR为14%，中位DoR为6.2个月。而且现如今此款药物针对胃癌的临床试验正在进行当中，如果你也是这样的患者，将有机会免费获取新药的治疗机会！如果想要参加此次临床试验可以向免疫管家（400-880-3716）提交病历报告，治疗经过，入院小结等资料。我们就将会进行初步评估！药物名称：KN026适应症：HER2阳性胃癌（包括胃 - 食管结合部腺癌）以下是部分入选标准1）年龄 ≥ 18周岁；2)确诊的HER2阳性胃癌（比如胃-食管结合部腺癌）；3）至少有一个可评估病灶;4)既往仅接受过一线标准化疗且失败；除了HER-2的靶点，关于胃癌的热门靶点还包括：Claudin 18.2，TROP-2，NTRK等明星靶点全面开花，接下来我们就以Claudin 18.2作为切入点，继续了解胃癌的治疗方式。靶点Claudin 18.2和CAR-T疗法的强强联合大家见过吗？2022年5月9日，北京大学肿瘤医院沈琳教授团队开展的一项Claudin8.2（CLDN18.2）关于CAR-T疗法（CT041）的实验结果在国际知名杂志《Nature》上发表。Claudin18.2(CLDN18.2)是什么？Claudin18.2(CLDN18.2)是Claudin蛋白质家族的一员，在正常组织中表达有限，并且在各种原发性恶性肿瘤的发生和发展过程中常有异常表达，如癌症/胃食管连接（GC/GEJ）癌症、乳腺癌症、癌症结肠癌、癌症、，头颈部癌症、支气管癌症和非小细胞肺癌癌症。CLDN18.2参与肿瘤细胞的增殖、分化和迁移。所以Claudin18.2(CLDN18.2)也是最具潜能的一个热门靶点。CAR-T细胞是什么？而CAR-T在小编的文章中是老生常谈的词汇。CAR-T是细胞免疫疗法的一种，全称为“嵌合抗原受体T细胞”（Chimeric Antigen Receptor T-cell）。CAR-T是利用基因工程技术为体内的免疫细胞增加了一种嵌合抗原受体（CAR）,从而增强CAR-T细胞的作战能力，更好的靶向肿瘤细胞。