2023年1月23日美国全国质子治疗协会(NAPT)宣布在《国际放射肿瘤学-生物学-物理学杂志》(红色杂志)上发表的一项研究,该研究表明了质子疗法用于治疗越来越多的疾病和肿瘤部位。 随着接受质子治疗的患者人数从2012年的5377人增加到2021年的15829 人,在乳腺癌、头颈癌和胃肠道肿瘤等更复杂的疾病中发现了更大的比例增长。从 2012 年到 2021 年,质子治疗治疗的疾病比例变化如下,按癌症类型划分: 乳腺癌:从1.7%增加到9.2%; 胃肠道肿瘤:从3.2%增加到7.0%; 头颈部肿瘤:从5.9%上升到14.5%。 从该数据中我们能够发现,质子治疗对某些其他癌症类型的使用有所增加,这也意味着质子治疗的疾病数量和种类的增加。 质子治疗是粒子束治疗的一种形式,是肿瘤治疗中最先进的放射治疗方式。在传统的基于x射线(光子)的放射治疗中,辐射穿透目标部位,对肿瘤后面的正常组织造成损害。然而,质子治疗利用了“布拉格峰”的物理特性。 简单来说,就是将质子加速到光速的70%左右,可以迅速穿透人体,直达肿瘤的位置突然降速并停下来,形成了尖锐的“布拉格峰”,从而释放出巨大的能量,并靶向肿瘤细胞。 肺癌 肺癌是我国第一高发的癌症,每年新发病患者差不多80万。由于肺部位于身体的几个关键正常结构附近,因此很难向癌性肿瘤提供足够剂量的辐射,同时保留这些附近的正常组织。这就是质子治疗对许多肺癌和其他胸部癌症患者的优势所在。大约15%到20%的肺癌患者有早期肿瘤,可以通过手术或放射治疗来治疗。 韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心的研究人员回顾了具有基础IPF的非小细胞肺癌患者的医疗记录,以比较X射线放疗和质子放射治疗对总体生存的影响。在30名患者中,22名接受X射线治疗,8名接受质子放射治疗。所有接受质子治疗的患者在治疗后6个月都存活,6个月的总生存率为100%。 2016 年 5 月,在日本所有提供质子或碳离子放射治疗的中心开始了一项关于 PBT 的全国性多机构队列研究。2016 年 5 月至 2018 年 6 月,连续 75 例无法手术的 III 期 NSCLC 患者接受质子治疗。结果显示:2 年和 3 年 OS 率分别为 73.6和 64.7%,中位无进展生存期(PFS)为10.9个月。中位总生存期为41.0个月。 乳腺癌 2018年美国纽约癌症中心发表的一篇研究显示,乳房切除术后接受质子治疗的乳腺癌患者,3年无病生存率高达96.3%,无转移生存率为84.1%,总生存率为97.2%。 由此可见,乳房切除术后的质子放疗 显示出优异的局部区域控制率。 头颈部肿瘤 2021年6月25日,发表在《International Journal of Particle Therapy》杂志中,针对质子治疗头颈部恶性肿瘤的效果进行了长达12年的调查分析。2006 年2月至 2018年6月接受治疗的 573 名患者组成了该队列。研究结果显示,经质子治疗的头颈部恶性肿瘤患者的2年生存率为87%,5年生存率为75%;2年局部控制率为87%,5年局部控制率为78%;2年无病生存率为74%,5年无病生存率为63%。 据报道,山东省质子中心质子治疗系统投入临床使用5个月以来,已累计质子治疗肿瘤患者300余例,所有患者均治疗顺利,未发生严重不良反应,多数患者症状缓解或完全缓解。从投入使用至今,质子治疗覆盖头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、儿童肿瘤等多个瘤种。 由此可见,我国国内患者对于高端质子治疗的巨大需求。 |