一个11岁的男孩在玩嘴里含着一支手写笔,不小心把它吞了下去。他出现左侧腹部疼痛,脐部有压痛。 初始x线片显示针尖水平位于腹部远低于胃。第二天拍摄的x光片显示它略微向左移动。第三天拍摄的x线片显示手写笔已移动到中线,位于结肠气体阴影上方。患者腹痛为间歇性、轻度,8天后行腹部x线片;触针仍在胃下方和结肠气影上方的相同位置。患者无疼痛,第11天复查腹部x线片显示针尖仍在相同位置。透视下,针尖呈垂直状,对比显示其位于十二指肠空肠屈曲处。患者行上消化道内窥镜检查,在十二指肠第四段可见针尖垂直放置,针尖位于十二指肠第三段主动脉上方。医生能够捕获并旋转触针,将其移动到幽门,在那里,陷阱被重新定位在胃中,使物体通过胃-食管交界处和咽。移除的触笔显示出超过10厘米的部分可折叠体。十二指肠空肠弯曲处的异物尖端超过主动脉是一种潜在的致命紧急情况,需要先进的内窥镜检查技术才能取出。 之后医生团队开启专家会诊,并向其他医院的外科专家寻求建议。之后在伯明翰儿童医院的专家以及其他医生的帮助下成功移除异物。 正所谓“术业有专攻”患者在就医的过程中会出现一些医生“始料未及”的其他科的病情发展,此时就需要进行其他科室的医生进行“会诊”给予更加完善的治疗意见。 |